Hripavac: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje
Hripavac je vrlo zarazna respiratorna infekcija uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis. Ova je bolest stoljećima bila značajan javnozdravstveni problem, s povremenim izbijanjima koja pogađaju zajednice diljem svijeta. Početni simptomi obično su slični onima kod obične prehlade s curenjem iz nosa, vrućicom i blagim kašljem, ali nakon njih slijede dva ili tri mjeseca intenzivnog kašlja.
Uzroci i prijenos
Hripavac uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. To je bolest koja se prenosi zrakom (kapljično) koja se lako širi kašljanjem i kihanjem zaražene osobe. Visoko zarazna priroda hripavca olakšava širenje bakterije među ljudima, osobito među onima koji nisu cijepljeni ili imaju oslabljen imunitet. Vrijeme između izlaganja i razvoja simptoma je u prosjeku 7-14 dana
Simptomi i stadiji bolesti
Napredovanje hripavca može se podijeliti u tri glavne faze. U početku simptomi oponašaju one kod obične prehlade, uključujući curenje nosa, kihanje i blagi kašalj. Nakon 1-2 tjedna, kašalj se pojačava i postaje vrlo intenzivan, obilježen brzim, uzastopnim kašljanjem koje može pratiti karakteristični “hripajući” zvuk dok osoba udiše. Ova faza obično traje dva do osam tjedana, a ponekad i duže. Zatim dolazi do postupnog prijelaza u fazu oporavka, a ta faza bolesti obično traje jedan do četiri tjedna i uključuje postupno smanjenje intenziteta kašlja.
Komplikacije
Hripavac može dovesti do ozbiljnih komplikacija, osobito kod osjetljivih populacija. Komplikacije mogu uključivati upalu pluća, povraćanje, dehidraciju, pritisak u glavi i prsištu, prijelome rebara, pucanje plućne maramice (pleure), encefalopatiju. Dojenčad je izložena većem riziku zbog nerazvijenog imunološkog sustava.
Laboratorijski testovi
Metode koje se koriste u laboratorijskoj dijagnostici hripavca uključuju kultivaciju (uzgoj) nazofaringealnih obrisaka na hranjivoj podlozi, lančanu reakciju polimerazom (PCR), izravna fluorescentna protutijela (DFA) i serološke metode. Laboratorijski testovi su ključni u potvrđivanju prisutnosti Bordetelle pertussis u organizmu i pravovremenoj dijagnozi bolesti.
Prevencija
Cijepljenje protiv hripavca je najučinkovitija preventivna mjera protiv ove respiratorne bolesti i sastavni je dio nacionalnog programa cijepljenja u Republici Hrvatskoj. Cijepljenje je učinkovit način prevencije hripavca i obično je uključeno kao dio kombiniranog cjepiva. U mnogim se zemljama cjepivo protiv hripavca često primjenjuje kao dio cjepiva DTaP ili Tdap. Cjepivo za djecu DTaP (difterija, tetanus i acelularni hripavac) primjenjuje se u više doza, a docjepljivanje zvano Tdap preporučuje se za adolescente i odrasle. Visoke stope cijepljenja unutar zajednica stvaraju barijeru i sprječavaju brzo širenje bakterije te pridonose imunitetu stada.
Liječenje
Rana dijagnoza i liječenje ključni su u liječenju hripavca. Bolest se liječi antibioticima (azitromicin, klaritromicin, eritromicin), ukoliko je antibiotska terapija pravovremeno ordinirana, skraćuje se trajanje zaraznosti i tako sprječava daljnje širenje bolesti. Liječenje može biti manje učinkovito u kasnijim stadijima bolesti, što naglašava važnost pravovremene medicinske intervencije.